随着越来越多的人从COVID-19中恢复过来,这意味着更多的人应该拥有针对这种病毒的抗体。一些传染病专家说,这些幸存者的献血活动有可能帮助保护或治疗其他人。

一般概念远非新鲜。在20世纪上半叶,医生使用“恢复期血清”来治疗人们在麻疹,腮腺炎和流感等病毒感染暴发期间(包括1918年西班牙流感大流行)。
原理很简单:当病原体入侵人体时,免疫系统会产生抗体,将抗体锁在敌人身上,将其标记为被破坏。恢复后,这些抗体会在人的血液中循环流通数月至数年。
从理论上讲,将其中一些抗体转移给具有相同病毒的其他人可以帮助他们的身体抵抗它。或者,将这些抗体提供给健康的人,例如前线的医护人员,可能会为感染提供一些临时保护。
Dr. Drs。说,在COVID-19大流行中,很快就不会出现疫苗或抗病毒药物,康复患者的抗体可以提供“权宜之计”。Arturo Casadevall和Liise-anne Pirofski。
巴尔的摩约翰霍普金斯大学公共卫生学院的Casadevall和纽约市艾伯特爱因斯坦医学院的Pirofski在3月16日在线版的《临床研究杂志》上阐述了他们的情况 。
作者指出,一方面,恢复血清已经不再是过去的事情了。在最近的病毒危机中,已经对数量有限的患者进行了尝试,包括2003年SARS(严重急性呼吸道综合症)流行病,2009年“猪流感”流行病和2012年MERS(中东呼吸综合症)爆发。
关于这些尝试的报告表明,抗体治疗通常可以降低患者疾病的严重程度并提高生存率。
Casadevall在约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)的一份声明中说:“除了公共卫生控制和缓解方案外,这可能是我们治疗和预防COVID-19的唯一近期选择。” “这是我们可以在接下来的几周和几个月内开始实施的东西。”
无法联系到作者进行采访。但是其他传染病和公共卫生专家也认为该策略值得考虑。
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所疫苗研究组负责人格里高里·波兰博士说:“这是个好主意。以前我们已经使用过,我们知道该怎么做。”
波兰指出,一般方法的医生经验不仅限于病毒性大流行。他们通常使用免疫球蛋白注射液(从捐赠的人血中提取的纯化抗体制剂)来治疗某些疾病。
波兰说,此外,用于筛查传染病的现代血库技术应确保针对COVID-19的任何此类策略都将与标准输血一样安全。
这并不是说医生可以开始做。波兰在谈到美国食品和药物管理局时说:“您仍然必须通过FDA。”
目前尚不清楚这样的批准程序是什么样的。传统的临床试验方法使研究人员随机分配人员接受治疗或安慰剂(非活性物质),这种方法过于费力且耗时,无法遏制大流行。
但是,需要标准的协议,包括后勤事务,例如当地医生,血库和医院之间的协调,据Casadevall称。
卡萨德维尔说:“我们必须制定协议,以确保使用这种血清是安全的。” 但是,他补充说:“我们不是在谈论研发,这是医师,血库和医院已经知道的方法,并且今天可以做到。”
评论指出,实际上,有报道称,中国的医生至少在245名COVID-19患者中使用了恢复期血清。细节是粗略的,但可用信息表明该方法是安全的,并减少了患者血液中的病毒量。
李小龙博士是纽约城市大学卫生政策管理教授。他说,恢复血清概念“肯定值得探索”。
李说:“我们处于工具箱非常空的情况。”
他和波兰都指出了一些关键的未知因素,其中包括:抗这种新型病毒的抗体能持续多久?帮助治疗感染或提供某种保护将需要多少抗体?
很明显,任何保护都是暂时的。李说:“这不会代替疫苗。” 他指出,疫苗的工作方式是训练免疫系统,以启动自身对入侵者的反应,这种反应涉及的不仅仅是抗体。
从COVID-19中康复的人呢?他们至少有一段时间免疫了吗?来自中国和日本的报道称,患者被宣布无感染,然后再次呈阳性。
但是,波兰表示这些情况可能反映了测试的问题。他说:“我不认为它们代表了再次感染。” “那将是非常不寻常的。”